مقدمه: کریپتوسپوریدیوزیس بیماری ناشی از انگل کریپتوسپوریدیوم، و یکی از مشکلات بیماران دریافت کننده داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی است. هدف: با توجه به نقش بیماری زایی انگل کریپتوسپوریدیوم به عنوان یک انگل فرصت طلب در افراد با سیستم ایمنی ناتوان ، تحقیق حاضر با هدف بررسی کریپتوسپوریدیوزیس در بیماران دریافت کننده داروهای سرکوب گر سیستم ایمنی ( مورد) و بیماران مبتلا به گاستروآنتریت که از داروهای سرکوب گر سیستم ایمنی استفاده نمی کردند( شاهد) انجام شد .مواد و روش ها: در یک مطالعه مورد ، شاهدی (Case- control) در بیمارستان کودکان امیرکلا بابل، تعداد 100 بیمار مبتلا به گاستروآنتریت دریافت کننده داروهای سرکوب گر سیستم ایمنی (مورد) و 100بیمار مبتلا به گاستروآنتریتک که از داروهای سرکوب گر سیستم ایمنی استفاده نمی کردند (شاهد) از نظر سن، جنس و موقعیت جغرافیایی (شهر، روستا) همسان شده بودند. کلیه اطلاعات هر بیمار مانند سن، جنس، تماس با حیوان، نوع آب آشامیدنی، محل سکونت ، نوع بیماری، علایم بالینی، نوع و میزان داروی مصرفی و مدت شیمی درمانی توسط پرسشنامه استخراج گردید و از هر بیمار سه نمونه مدفوع در گروه مورد و شاهد جمع آوری و با روشهای رنگ آمیزی ذیل نلسون و ذیل نلسون اصلاح شده بررسی گردید و نتایج مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت .نتایج: نتایج حاصل از مطالعه نشان می دهد میزان آلودگی به کریپتوسپوریدیوم در گروه مورد 5% و در گروه شاهد 6% و در مجموع کل نمونه ها 5/5% بوده است که با توجه به آزمون اختلاف نسبت بین دو جامعه اختلاف معنی داری به دست نیامد (z=0.3) بیشترین میزان آلودگی در گروه سنی 6-4 سال (مورد) و 8-6 سال نمونه های (شاهد) بودند. از نظر جنس اختلاف معنی داری با میزان آلودگی دیده نشد و بیشترین آلودگی در بیماران مبتلا به لوسمی ALL بود و تعداد اقلام داروی مصرفی تأثیری در میزان ابتلا نداشت.نتیجه گیری: با استفاده از نتایج می توان ضرورت بررسی انگل کریپتوسپوریدیوم را با روش های ویژه در هر دو گروه با سیستم ایمنی توانمند و ناتوان مبتلا به گاستروآنتریت پیشنهاد نمود .

زمینه و هدف: پریودنتیت و آرتریت روماتوئید دو بیماری التهابی مزمن هستند که با یکدیگر ارتباط دارند. با توجه به شباهت بین این دو بیماری، داروهای مصرف شده در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید می تواند بر شاخص های پریودنتال این بیماران اثرگذار باشد. این مطالعه به منظور تعیین وضعیت شاخص های پریودنتال در مبتلایان به آرتریت روماتوئید تحت درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی مقایسه ای روی 68 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید در سه گروه درمان تک دارویی (20 نفر)، دو دارویی (24 نفر) و سه دارویی (24 نفر) و 20 فرد سالم با شاخص پلاک زیر 35 درصد در شهر اردبیل طی در شش ماه دوم سال 1400 انجام شد. گروه تک دارویی شامل متوتروکسات یا هیدروکسی کلروکین، دودارویی شامل ترکیبی از متوتروکسات با هیدروکسی کلروکین یا ادالیمومب یا اینفلکسیمب و سه دارویی شامل ترکیبی از متوتروکسات و هیدروکسی کلروکین با آدالیمومب یا آلتبرل یا سولفاسالازین یا لفلونامید بودند. شاخص های پریودنتال شامل شاخص پلاک (Plaque Index: PI)، از دست رفتن اتصالات کلینیکی بین لثه و دندان (Clinical Attachment Loss: CAL)، شاخص لثه ای (Gingival Index: GI) و خونریزی حین پروبینگ (Bleeding on Probing: BOP) ارزیابی شدند. یافته ها: شاخص های پریودونتال در مقایسه بین سه گروه با درمان های تک دارویی، دو دارویی و سه دارویی تفاوت آماری معنی داری نشان نداد. میانگین شاخص BOP در گروه کنترل به طور معنی داری در مقایسه با سه گروه مصرف کننده دارو بیشتر بود (P<0. 05). میانگین شاخص CAL و GI بین گروه کنترل در مقایسه با گروه های مصرف کننده دارو تفاوت آماری معنی داری نشان ندادند. مقدار میانه شاخص PI در گروه کنترل 29. 6 و در گروه درمان دودارویی 42. 3 تعیین شد که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P<0. 05). نتیجه گیری: مصرف داروهای ایمونوساپرسیو بر شاخص های پریودنتال بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید اثری نداشت.

عفونتهای انگلی روده یکی از مشکلات بیماران دریافت کننده داروهای مضعف سیستم ایمنی است. طیف وسیعی از مبتلایان به سرطان، گیرندگان پیوند عضو و نیز مبتلایان به ایدز نسبت به افراد عادی در برابر عفونتهای مختلف آسیب پذیرترند. بررسی حاضر با هدف تعیین شیوع عفونت های انگلی روده در 358 بیمار مبتلا به سرطان و گیرنده پیوند کلیه و نیز 322 بیمار که داروهای ایمنوسا پرسیو مصرف نکرده اند به عنوان گروه شاهد انجام گرفت. روشهای آزمایش مدفوع عبارت بودند از: Foremalin- Ether Concentration Method , Direct Wet Mount Smear Modified Zeil-Neelsen Stain , Sheather’s Sugar Flotation. همچنین از دو روش Harada-Mori Tube  و Agar-Plate در هر مورد استفاده شد.  شیوع آلودگی به انگل های روده ای در گروه مورد مطالعه %34.5 و در گروه شاهد %28.5 بود که این اختلاف معنی دار نبود. Blastocystis hominis در دو گروه مورد مطالعه و شاهد به ترتیب با شیوع %18.2 و %11.8 شایعترین تک یاخته بود. دومین تک یاخته شایع ژیاردیا لامبلیا با شیوع %11.9 و %6.5 در دو گروه یاد شده دیده شد که می تواند یکی از علل ایجاد اسهال در این افراد باشد. یکی از یافته های مهم این مطالعه وجود 4 مورد ابتلا به استرونژیلوییدس استرکورالیس در دریافت کنندگان داروهای مضعف سیستم ایمنی بود که در گروه شاهد دیده نشد. با توجه به اهمیت این کرم در ایجاد استرونژیلوییدیازیس منتشر در این گروه از بیماران که می تواند منجر به مرگ بیمار شود لزوم بررسی دقیق عفونتهای انگلی قبل از هر گونه درمان با داروهای ایمنوساپرسیو مورد تایید قرار می گیرد.

سابقه و هدف: استرونژیلوئیدیازیس یک عفونت نماتودی انسان با انتشار جهانی است. افراد آلوده اغلب فاقد علایم مشخص بالینی هستند ولی در بیماران با سیستم ایمنی تضعیف شده، در صورت عدم درمان تا بیش از 80 درصد مرگ و میر را به دنبال دارد. از این رو تشخیص دقیق و به موقع این عفونت می تواند از مرگ بیمار جلوگیری کند. بررسی حاضر به منظور تعیین شیوع استرونژیلوئیدیازیس در دو گروه از افراد تحت شیمی درمانی و همودیالیزی شهرستان بوشهر صورت گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، تمامی بیماران تحت شیمی درمانی و همودیالیزی شهر بوشهر در فاصله زمانی مهرماه 1390 لغایت شهریورماه 1391، با استفاده از روش الایزا از نظر وجود آنتی بادی IgG ضد استرونژیلوئیدس مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از مجموع 214 بیمار مورد بررسی، 4 نفر (1.9 درصد) از بیماران تحت شیمی درمانی و 3 نفر (1.4 درصد) از بیماران همودیالیزی از نظر آنتی بادی IgG ضد استرونژیلوئیدس مثبت بودند.استنتاج: استرونژیلوئیدیازیس به عنوان یک ریسک فاکتور تهدید کننده حیات در افراد تحت شیمی درمانی و همودیالیزی مطرح می باشد، لذا پیشنهاد می شود این بیماران قبل از تجویز داروهای سرکوب کننده ایمنی بدن، دیالیز و نیز قبل از عمل پیوند کلیه، تحت غربالگری استرونژیلوئیدیازیس قرار گیرند.

سابقه و هدف: با گسترش توجه به عوامل سازمانی در ایمنی کار، در سال های اخیر تحقیقات بسیاری در رابطه با بررسی رابطه بین عوامل سازمانی و عملکرد ایمنی در صنایع مختلف انجامشده است ولی تابه حال مدلی که بتواند به صورت نظاممند بر اساس عوامل سازمانی، عملکرد ایمنی را ارزیابی نماید، وجود نداشته است. بر همین اساس نیز هدف این تحقیق ارائه مدلی به منظور ارزیابی عملکرد ایمنی بر اساس سیستم استنتاج فازی می باشد. روش بررسی: این مطالعه با توجه به هدف تحقیق کاربردی و بر اساس روش انجام کار توصیفی مدلسازی می باشد. عوامل سازمانی موثر بر عملکرد ایمنی صنایع استخراج شد. سپس به منظور ارزیابی عملکرد ایمنی بر اساس عوامل سازمانی، سیستم استنتاجی تدوینشد. پس از تدوین مدل در شرکت قطعه ساز خودرو استان آذربایجان شرقی پیاده سازی شد. یافته ها: یافته های تحقیق نشان داد که مدل تدوینشده قابلیت ارزیابی عملکرد ایمنی در صنایع را داشته و بر اساس آن می توان نمره ای که نشان دهنده عملکرد ایمنی صنایع باشد را محاسبه نمود. کاربرد مدل در یک شرکت به عنوان محل آزمایش مدل نشان می دهد که نمره عملکرد ایمنی برابر 607/ 0 محاسبهشد. این مقدار با درجه عضویت 528/ 0 تا حد مطلوب و با درجه عضویت 472/ 0 مطلوب می باشد. نتیجه گیری: سیستم ارائهشده در این مقاله، ابزاری جهت نمره دهی به شمار می رود و هنگامی مورداستفاده قرار می گیرد که بخواهیم از میزان توجه شرکت ها و سازمان های مختلف به عملکرد ایمنی آگاه شویم. با توجه به این که اندازه متغیرهای تعیین کننده نمره عملکرد ایمنی با متغیرهای کلامی بیان می گردند و از طرف دیگر این متغیرها تعاملات درونی باهم دارند به طوریکه گاهی اوقات در کنار همدیگر اثر متفاوتی بر نمره عملکرد ایمنی صنایع دارند، بنابراین سیستم استنتاج فازی ابزار مناسبی برای نمره دهی خواهد بود.

لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

زمینه: پژوهش در ویژگی های فارماکولوژیک فرآورده های طبیعی دریایی موجب کشف مواد فعال زیستی، که می توانند کاربرد بالینی داشته  باشند، گردیده است. محیط زیست دریایی، منبع فرآورده های طبیعی زیستی و فعال استثنایی است که خصوصیات ساختاری شیمیایی آنها در دیگر محصولات طبیعی گیاهان و جانوران خشکی زی دیده نمی شوند.مواد و روش ها: تعداد 611 گونه نرمتن شناسایی شده در سواحل و جزایر خلیج فارس، جهت تاکسونومی و یافت اسامی هم نام (Synonymy) در بانک اطلاعاتی نرمتنان هند – آرام (OBIS) مورد بررسی قرار گرفتند. سپس اسامی این نرمتنان همراه با اسامی هم نام آنها، در بانک اطلاعاتی پزشکی کتابخانه ملی کنگره آمریکا PubMed جهت یافت فرآورده های زیستی آنها جستجو شدند.یافته ها: از 611 گونه نرمتن خلیج فارس، 172 جنس/گونه دارای ترکیبات فعال زیستی بوده که جداسازی و تلخیص مواد ضدعوامل عفونی در 16 جنس/گونه نرمتن خلیج فارس گزارش شده بود. عصاره این نرمتنان یا مواد استخراجی و تلخیص شده آنها دارای فراورده های موثر و سیستم ایمنی (شش نرمتن)، ضدتوکسیکولوژیک (چهار نرمتن)، ضد درد و آنالژیک (یک نرمتن)، کاردیوتونیک و موثر بر سیستم عروقی (دو نرمتن)، کاهنده چربی خون (چهار نرمتن)، موثر بر پوکی استخوان و فعال ساز استئوبلاست ها (دو نرمتن) و درماتیت (یک نرمتن) بوده اند.نتیجه گیری: نرمتنان خلیج فارس دارای فرآروده های موثر بر سیستم ایمنی و فعال زیستی بوده و رشد فزاینده جداسازی این ترکیبات، نشانگر آن است که پژوهش بر روی نرمتنان خلیج فارس می تواند گنجینه ای از مواد فعال زیستی ضد عوامل عفونی را برای ما نوید دهد.

زمینه و هدف مصرف مداوم داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی علی رغم تأثیرات فراوان بر کنترل و درمان بعضی از بیماری ها باعث آسیب پذیری بیشتر در ابتلا به بیماری های عفونی مانند کووید-19 می شوند و همین موضوع می تواند زمینه را برای ایجاد اضطراب و به دنبال آن افسردگی و علائم استرس پس از سانحه ایجاد کند. ازاین رو این مطالعه باهدف تعیین اضطراب، افسردگی و علائم استرس پس از سانحه در در افراد تحت درمان با داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی در دوران کووید-19 انجام شد. روش بررسی این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 330 نفر از افراد تحت درمان با داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی نظیر افراد تحت پیوند عضو، بیماری های خودایمنی و سرطان در مراکز آموزشی و درمانی فیروزگر و رسول اکرم از تیرماه تا دی ماه سال 1401 انجام شد. روش نمونه گیری مستمر بود و ابزارهای مورداستفاده پرسش نامه جمعیت شناختی و بیماری، پرسش نامه اضطراب و افسردگی بیمارستانی و پرسش نامه تجدیدنظریافته مقیاس تأثیر حوادث بود. تجزیه وتحلیل یافته ها با SPSS نسخه 16 در سطح معنی داری 0/05 و آمار توصیفی (فراوانی و میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آزمون تی مستقل، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسن) انجام شد. یافته ها در این پژوهش میانگین سنی افراد موردپژوهش، 12/95±51/35 سال بود و 148 نفر از افراد شرکت کننده زن (44/8 درصد) بودند. اکثریت بیماران در این مطالعه، دارای اضطراب و افسردگی در سطح عادی بودند (به ترتیب 91/2 و 92/1 درصد). میانگین نمره کل بیماران در علائم استرس پس از سانحه هم 27/71 از 88 بود. به علاوه اضطراب و افسردگی با هیچ کدام از مشخصات فردی، بیماری و اطلاعات مربوط به کووید-19 و واکسن افراد موردپژوهش ارتباط معنی دار آماری نداشتند و فقط بین سطح درآمد با نمره کل علائم استرس پس از سانحه ارتباط معنی دار آماری وجود داشت (0/043=P). نتیجه گیری در این پژوهش افراد دریافت کننده داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی، علی رغم اینکه مستعد ابتلا به کووید-19 بودند، اما اضطراب و افسردگی آن ها درسطوح عادی بود و در علائم استرس پس از سانحه نمراتی پایین تر از میانه نمرات را کسب کردند. این نتیجه می تواند از میزان نگرانی های موجود درباره سلامت روان این دسته از بیماران بکاهد. مطالعه ای با استفاده از دیگر پرسش نامه های روان شناختی و یا مطالعه کیفی درباره تجارب این بیماران در بازه همه گیری کووید-19 در آینده پیشنهاد می شود.

امروزه به دلایل مختلف اجتماعی، اقتصادی، فرهنگی و... مصرف داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی (CNS) در حال گسترش است. لذا با توجه به اهمیت و گستردگی تجویز این داروها، الگوی تجویز 5 گروه از داروهای مذکور (شامل آرامبخش - خواب آورها، ضد افسردگی ها، ضد صرع ها، داروهای ضد جنون و داروهای ضد پارکینسون) در شهر تبریز مورد بررسی قرار گرفت. تعداد 1461 نسخه بیمه از نسخ پزشکان شهر تبریز در 6 ماهه اول سال 1378 در سه نوبت مختلف از 24 داروخانه که بصورت تصادفی انتخاب شده بودند جمع آوری و تجزیه و تحلیل شدند. نتایج حاصله گویای این بودند که:1- بطور میانگین، 0.3±3.65 قلم دارو به ازای هر نسخه در نسخ پزشکان شهر تبریز تجویز گردیده است که بیش از 1.8 برابر استاندارد علمی دنیاست. 2- از 1461 نسخه بررسی شده، 288 نسخه (19.71%) دارای حداقل یک قلم داروی موثر بر CNS بود. 3- بیشترین درصد از کل نسخ مورد بررسی متعلق به پزشکان عمومی بوده (41.41%) و در عین حال، 18.34 درصد نسخ آنان حاوی حداقل یک قلم داروی موثر بر سیستم عصبی مرکزی بود. 4- زنان به صورت کاملا معنی داری بیشتر از مردان، داروهای موثر بر CNS دریافت نموده اند به طوری که 62.15% این نسخ برای زنان و 35.77% برای مردان تجویز شده است(P<0.01)  5- میانگین سنی زنان دریافت کننده داروهای مذکور 4.2±41.67 سال و در مورد مردان 4.7±46.29 سال و برای افراد زیر 12 سال، 0.5±4.66 سال بود. 6- در هر دو جنس، داروهای آرامبخش - خواب آور بالاترین درصد تجویز را داشته اند ولی به طور معنی داری تجویز این گروه از داروها برای زنان بیش از مردان بود(P<0.05) از طرفی درصد تجویز داروهای ضد صرع در مردان به طور کاملا معنی داری بالاتر از زنان بود (P<0.01) و 7 - قریب 59 درصد نسخ محتوی داروهای موثر بر CNS، حاوی یک قلم و 26 درصد آنها دارای 2 قلم و مابقی آنها (حدود15%)  دارای 3 الی 6 قلم از داروهای موثر بر CNS بودند. 8- حدود 95% از نسخ روانپزشکان، 58.18% نسخ متخصصین مغز و اعصاب و 36.66% نسخ متخصصین طب توانبخشی حاوی داروی موثر بر CNS بوده و به ترتیب بیشترین درصد تجویز داروهای موثر بر CNS را از کل نسخ مربوطه، به خود اختصاص داده اند و پس از ایشان متخصصین قلب و عروق، داخلی، پزشکان عمومی، جراحی عمومی، گوش و حلق و بینی، عفونی، ارتوپدی، زنان و زایمان و کودکان قرار داشتند.تجویز صحیح داروهای موثر بر CNS و رعایت استانداردهای علمی نسخه نویسی و همچنین اندازه گیری سطوح خونی این دسته از داروها و محدودتر شدن تجویز آنها با یکدیگر و با سایر داروها و تجویزشان در حد امکان، بوسیله متخصصین مربوط می تواند در افزایش کارایی درمانی آنها موثر باشد.